Neurological Surgery 脳神経外科46巻2号

2018年02月発行

連載 教訓的症例に学ぶシリーズ

硬膜生検後に起立性頭痛と慢性硬膜下血腫の顕在化を来した脳脊髄液減少症の1例

著者： 武田康寛¹ 南部翔平¹ 後藤芳明¹ 島田志行¹ 前田佳一郎¹

所属機関： ¹会津中央病院脳神経外科

ページ範囲：P.153 - P.157

Ⅰ．経験症例
　〈患　者〉48歳　男性
　現病歴　2カ月前から続く慢性的な頭痛があり，徐々に痛みが強くなってきたため当科を受診した．頭痛は1日中続く軽度から中程度の頭痛で，起立による増悪は認めず，また，嘔気，眩暈，視野異常などの随伴症状も認めなかった．患者に特記すべき既往歴，内服歴，家族歴はなく，先行する外傷歴もなかった．

参考文献

edition. Cephalalgia 24 Suppl 1：9-160, 2004

2) 平成22年度厚生労働科学研究費補助金障害者対策総合研究事業（神経・筋疾患分野）脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究班：脳脊髄液漏出症画像判定基準・画像診断基準．http://www.id.yamagata-u.ac.jp/NeuroSurge/nosekizui/pdf/kijun10_02.pdf（閲覧日2017-06-11）

3) Kelley GR, Johnson PL：Sinking brain syndrome：craniotomy can precipitate brainstem herniation in CSF hypovolemia. Neurology 62：157, 2004

4) Sayer FT, Bodelsson M, Larsson EM, Romner B：Spontaneous intracranial hypotension resulting in coma：case report. Neurosurgery 59：E204, 2006

5) Schievink WI, Palestrant D, Maya MM, Rappard G：Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leak as a cause of coma after craniotomy for clipping of an unruptured intracranial aneurysm. J Neurosurg 110：521-524, 2009

6) Schievink WI, Dodick DW, Mokri B, Silberstein S, Bousser MG, Goadsby PJ：Diagnostic criteria for headache due to spontaneous intracranial hypotension：a perspective. Headache 51：1442-1444, 2011