Neurological Surgery 脳神経外科46巻2号

2018年02月発行

連載 教訓的症例に学ぶシリーズ

開頭被膜切除で再発し内視鏡下開窓術で根治し得た成人症候性鞍上部くも膜囊胞の1例

著者： 横山邦生¹ 川西昌浩¹ 伊藤裕¹ 山田誠¹ 田中秀一¹ 山下正真¹ 杉江亮¹ 田村陽史² 黒岩敏彦²

所属機関： ¹医仁会武田総合病院脳神経外科 ²大阪医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.159 - P.162

Ⅰ．経験症例
　〈患　者〉65歳　女性
　現病歴　2015年3月頃より視力視野障害を自覚し，同年6月に近医眼科より紹介受診された．来院時，矯正視力は右0.5，左0.9で左優位の両耳側半盲を認めた．術前内分泌機能検査で異常所見はなかった．脳MRIで鞍上部から脚間槽を占拠する囊胞性病変を認めた（Fig.1A-D）．囊胞内部は髄液と等信号を呈し，前方で視交叉を圧迫していた．脳室拡大は認めなかった．造影効果は認められず，くも膜囊胞が疑われた．

参考文献

1) André A, Zérah M, Roujeau T, Brunelle F, Blauwblomme T, Puget S, Bourgeois M, Sainte-Rose C, Ville Y, Di Rocco F：Suprasellar arachnoid cysts：toward a new simple classification based on prognosis and treatment modality. Neurosurgery 78：370-380, 2016

2) Gangemi M, Colella G, Magro F, Maiuri F：Suprasellar arachnoid cysts：endoscopy versus microsurgical cyst excision and shunting. Br J Neurosurg 21：276-280, 2007

3) Ogiwara H, Morota N, Joko M, Hirota K：Endoscopic fenestrations for suprasellar arachnoid cysts. J Neurosurg Pediatr 8：484-488, 2011