Neurological Surgery 脳神経外科46巻6号

2018年06月発行

症例

放射線照射3年6カ月後に発症したradiation-induced meningiomaの1例

著者： 荒井雪花¹ 壽美田一貴¹ 田村郁¹ 小林大輔² 唐鎌淳¹ 伊藤慧¹ 黒羽真砂恵¹ 稲次基希¹ 田中洋次¹ 成相直¹ 前原健寿¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学脳神経外科 ²東京医科歯科大学人体病理学

ページ範囲：P.515 - P.521

Ⅰ．はじめに
　放射線誘発脳腫瘍は放射線治療の普及に伴って世に知られるようになり，小児期白血病の予防的頭蓋照射後，さらには頭部白癬に対する低線量の放射線治療においても脳腫瘍の発生頻度が有意に高いことが報告されている^{2,11,14-16,18)}．これらの報告の多くは，小児期の疾患に対する放射線照射後に長い期間を経ての発症であり，長期生存例における問題点の1つとなっている．そのほかにも脳腫瘍に対する放射線治療後に，新たな脳腫瘍が発生することも問題となっている．その代表的な疾患として髄芽腫があり，近年劇的な生命予後の改善により，長期生存例で放射線照射による高次脳機能障害と併せて，放射線誘発脳腫瘍の危険性も考慮する必要がでてきている．同様に，low grade gliomaや下垂体腺腫などの比較的悪性度の低い疾患への放射線照射後の誘発脳腫瘍の報告も散見される¹⁹⁾．今後はhigh grade gliomaなどの悪性腫瘍においても，手術による摘出率の向上，新規薬剤の開発，放射線照射技術の発展などにより治療成績の向上が期待されるため，再発と併せて放射線誘発脳腫瘍の危険性も考慮していく必要がある．今回われわれは，壮年期のoligodendrogliomaに対する放射線照射から3年6カ月と早期に発症したradiation-induced meningioma（RIM）を経験したので報告する．

参考文献

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