Neurological Surgery 脳神経外科47巻3号

2019年03月発行

症例

くも膜下出血により対側動眼神経麻痺を来した内頚動脈-前脈絡叢動脈分岐部脳動脈瘤の1例

著者： 高野裕樹¹ 岩田幸也¹ 川俣貴一²

所属機関： ¹JMA東埼玉総合病院脳神経外科 ²東京女子医科大学病院脳神経外科

ページ範囲：P.343 - P.348

Ⅰ．はじめに
　動眼神経麻痺はさまざまな要因で生じるが，頭痛，頚部痛を伴う突然の動眼神経麻痺は，同側の内頚動脈瘤切迫破裂を示唆する所見として知られており，早急な対応，治療が求められる．今回われわれは，突然の動眼神経麻痺を契機に指摘された，対側の内頚動脈瘤破裂によるくも膜下出血の1例を経験したため，文献的考察を加え報告を行う．

参考文献

1) Aiba T, Fukuda M：Unilateral oculomotor nerve paresis associated with anterior communicating artery aneurysm rupture--two case reports. Neurol Med Chir（Tokyo）43：484-487, 2003

2) Engelhardt J, Berge J, Cuny E, Penchet G：Oculomotor nerve palsy induced by internal carotid artery aneurysm：prognostic factors for recovery. Acta Neurochir（Wien）157：1103-1111, 2015

3) Fox JL（ed）：Intracranial Aneurysms. Springer, New York, 1983, pp.163-183

4) Gaberel T, Borha A, di Palma C, Emery E：Clipping versus coiling in the management of posterior communicating artery aneurysms with third nerve palsy：a systematic review and meta-analysis. World Neurosurg 87：498-506. e4, 2016

5) Javalkar V, Cardenas R, Nanda A：Recovery of third nerve palsy following surgical clipping of posterior communicating artery aneurysms. World Neurosurg 73：353-356, 2010

6) 亀田知明，土井　宏，冨田敦子，杉山美紀子，釘本千春，児矢野　繁，鈴木ゆめ，黒岩義之：病巣と対側の瞳孔散大を認めた被殻出血の1例．脳卒中 31：328-331, 2009

7) Mino M, Yoshida M, Morita T, Tominaga T：Outcomes of oculomotor nerve palsy caused by internal carotid artery aneurysm：comparison between microsurgical clipping and endovascular coiling. Neurol Med Chir（Tokyo）55：885-890, 2015

8) 荻野達也，瓢子敏夫，片岡丈人，早瀬一幸，遠藤英樹，中村博彦：動眼神経麻痺を発症した硬膜内脳動脈瘤に対する瘤内塞栓術．JNET 3：94-99, 2009

9) Tan H, Huang G, Zhang T, Liu J, Li Z, Wang Z：A retrospective comparison of the influence of surgical clipping and endovascular embolization on recovery of oculomotor nerve palsy in patients with posterior communicating artery aneurysms. Neurosurgery 76：687-694, 2015

10) 竪月順也，日暮雅一，櫛　裕史，下吹越　航，浅田裕幸，坂田勝巳：動脈瘤による神経圧迫がなく動眼神経麻痺を呈したくも膜下出血の1例．脳卒中 37：327-331, 2015

11) Yerramneni VK, Chandra PS, Kasliwal MK, Sinha S, Suri A, Gupta A, Sharma BS：Recovery of oculomotor nerve palsy following surgical clipping of posterior communicating artery aneurysms. Neurol India 58：103-105, 2010