Neurological Surgery 脳神経外科48巻11号

2020年11月発行

研究

80歳以上の高齢者における頚椎症性脊髄症後方手術の検討

著者： 中溝聡¹ 髙石吉將¹ 山西俊介¹ 庄瀬裕康¹ 溝脇卓¹ 近藤威¹

所属機関： ¹慈恵会新須磨病院脳神経外科

ページ範囲：P.1013 - P.1019

Ⅰ．はじめに
　超高齢社会の本邦では，高齢者の脊椎脊髄疾患に遭遇することは稀ではない．今後，加齢により進行する頚椎変性疾患の患者は，ますます高齢化するものと考えられる．一般的に，高齢者は併存症が多く，術前の全身状態も不良であると考えられており，年齢を理由に，医療者側あるいは患者側が手術に躊躇する場面に遭遇することがある．
　一方，手術成績に関しては，高齢者では術前の神経症状が不良で改善率も低いとする報告が多い^{1,2,13,19,20)}．これまでにも高齢者の頚椎変性疾患に対する手術の報告は散見されるが，古くは60歳以上を対象としており²⁰⁾，その後は70歳あるいは75歳以上を高齢者とする報告が多い^1,13)．また，80歳以上であっても10例未満の報告が多く^2,8,19)，頚椎症の原因疾患，比較する対照群の内訳および手術術式は報告者により一定していない．
　今回われわれは，頚椎椎弓形成術を施行した80歳以上の頚椎症性脊髄症21例について後方視的に検討を行い，一般高齢者と同様の患者背景をもつのか，過去の報告例と同等の手術成績であるのかを検証した．また若年群と比較して，術前の全身状態や手術成績が不良であるのかについても検証した．

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