Neurological Surgery 脳神経外科48巻11号

2020年11月発行

テクニカル・ノート

巨大脳動脈瘤に対して直視下に頚動脈へ2本のシースを留置して治療を行った1例

著者： 村岡賢一郎¹ 廣常信之¹ 家護谷泰仁¹ 五月女悠太¹ 松田勇輝¹ 佐藤悠¹ 木谷尚哉¹ 西野繁樹¹

所属機関： ¹広島市立病院機構広島市立広島市民病院脳神経外科・脳血管内治療科

ページ範囲：P.1029 - P.1033

Ⅰ．はじめに
　脳血管内手術において，さまざまな要因により上腕や鼠径部からのアプローチが困難な場合，その代替として頚動脈の直接穿刺が行われる^4,5)．今回，頭蓋内内頚動脈巨大動脈瘤に対して，頚部切開して直視下に総頚動脈（common carotid artery：CCA）に2本のシースを挿入・留置して，フローダイバーターステント（flow diverter stent：FDS）留置および瘤内コイル塞栓を行ったので，その手技に関して報告する．

参考文献

1) Blanc R, Piotin M, Mounayer C, Spelle L, Moret J：Direct cervical arterial access for intracranial endovascular treatment. Neuroradiology 48：925-929, 2006

2) Funakoshi Y, Hatano T, Ando M, Chihara H, Takita W, Tokunaga K, Hashikawa T, Kamata T, Higashi E, Nagata I：Use of direct carotid artery puncture access for flow diverter embolization combined with coil embolization：a case report. JNET 13：143-148, 2019

3) Larrazabal R, Klurfan P, Sarma D, Gunnarsson T：Surgical exposure of the carotid artery for endovascular interventional procedures. Acta Neurochir（Wien）152：537-544, 2010

4) Ross IB, Luzardo GD：Direct access to the carotid circulation by cut down for endovascular neuro-interventions. Surg Neurol 65：207-211, 2006

5) Takano I, Matsumoto Y, Fujii Y, Inoue Y, Sugiura Y, Kawamura Y, Suzuki R, Nakae R, Tanaka Y, Nagaishi M, Takigawa T, Hyodo A, Suzuki K：Carotid surgical cut-down technique for neuroendovascular therapy. Interv Neuroradiol 25：348-352, 2019