Neurological Surgery 脳神経外科48巻11号

2020年11月発行

症例

長期間症状固定した視野障害，認知機能障害に対して手術が著効した成人側頭円蓋部くも膜囊胞の1例

著者： 渡辺俊樹¹ 菅原貴志¹ 稲次基希¹ 田中洋次¹ 成相直¹ 田澤俊明² 前原健寿¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学脳神経機能外科 ²新都心たざわクリニック

ページ範囲：P.1059 - P.1065

Ⅰ．はじめに
　頭蓋内くも膜囊胞は，出生時もしくは生後間もなく形成され，多くは無症候のまま残存すると考えられ，画像検査で偶発的に発見されることも少なくない．くも膜囊胞が増大する場合はその大多数が小児期に進行し，成人期に進行することは非常に稀である^2,16)．成人期にくも膜囊胞が増大を続けたり，臨床症状を来したりするといった報告は少ない．また，成人期に軽度の症状が固定した状態で経過した後にくも膜囊胞がみつかった場合，くも膜囊胞の治療により長期固定した症状が改善する可能性の判断は困難である．くも膜囊胞に対する外科治療には少なからず合併症があることを考慮すると^5,12)，症状固定後どの程度の期間までが手術適応と判断できるかに関して，コンセンサスが得られていないのが現状である．
　成人期に側頭円蓋部くも膜囊胞を診断された後，精査にて視野欠損，認知機能障害を認め，2年の経過で軽度の左上肢麻痺が新規に出現したため新規症状改善目的にて開窓術を施行し，左上肢麻痺に加え，視野欠損，認知機能障害のすべての症状が改善した稀な症例を経験したので報告する．

参考文献

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