Neurological Surgery 脳神経外科48巻3号

2020年03月発行

症例

髄腔内播種を起こした小脳膠芽腫4例

著者： 石川茉莉子¹ 壽美田一貴¹² 田村郁¹ 小林大輔³ 塚原悠介¹ 稲次基希¹ 田中洋次¹ 成相直¹ 前原健寿¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学脳神経外科 ²東京医科歯科大学血管内治療科 ³東京医科歯科大学人体病理学

ページ範囲：P.237 - P.244

I．はじめに
　膠芽腫（glioblastoma multiforme：GBM）の多くは，テント上に発生することが知られているが，小脳の発生例は稀である．その症例数の希少さから，予後因子や生存期間が報告ごとに大きく異なるのが現状である．近年，病理学的特徴や分子細胞学的手法を用いた検討が進んできているが，治療成績や予後については未だ不明な点が多い．今回われわれは，小脳に発生したGBM 4例全例で髄膜播種を認め，うち2例では脊髄への転移を認めた症例を経験したため，治療方法や予後因子，再発後の進展様式などの特徴について，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1) Adams H, Chaichana KL, Avendaño J, Liu B, Raza SM, Quiñones-Hinojosa A：Adult cerebellar glioblastoma：understanding survival and prognostic factors using a population-based database from 1973 to 2009. World Neurosurg 80：e237-e243, 2013

2) Akimoto J, Fukami S, Tsutsumi M, Hashimoto T, Miki T, Haraoka J, Kudo M：Radiopathological characteristics of cerebellar malignant glioma in adults. Brain Tumor Pathol 26：59-68, 2009

3) Babu R, Sharma R, Karikari IO, Owens TR, Friedman AH, Adamson C：Outcome and prognostic factors in adult cerebellar glioblastoma. J Clin Neurosci 20：1117-1121, 2013

4) Elliott JP, Keles GE, Waite M, Temkin N, Berger MS：Ventricular entry during resection of malignant gliomas：effect on intracranial cerebrospinal fluid tumor dissemination. J Neurosurg 80：834-839, 1994

5) Endo H, Kumabe T, Jokura H, Shirane R, Ariga H, Takai Y, Yoshimoto T：Leptomeningeal dissemination of cerebellar malignant astrocytomas. J Neurooncol 63：191-199, 2003

6) Gopalakrishnan CV, Dhakoji A, Nair S, Menon G, Neelima R：A retrospective study of primary cerebellar glioblastoma multiforme in adults. J Clin Neurosci 19：1684-1688, 2012

7) Hur H, Jung S, Jung TY, Kim IY：Cerebellar glioblastoma multiforme in an adult. J Korean Neurosurg Soc 43：194-197, 2008

8) Kopelson G, Linggood R：Infratentorial glioblastoma：the role of neuraxis irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 8：999-1003, 1982

9) Nomura M, Mukasa A, Nagae G, Yamamoto S, Tatsuno K, Ueda H, Fukuda S, Umeda T, Suzuki T, Otani R, Kobayashi K, Maruyama T, Tanaka S, Takayanagi S, Nejo T, Takahashi S, Ichimura K, Nakamura T, Muragaki Y, Narita Y, Nagane M, Ueki K, Nishikawa R, Shibahara J, Aburatani H, Saito N：Distinct molecular profile of diffuse cerebellar gliomas. Acta Neuropathol 134：941-956, 2017

10) Saito T, Hama S, Kajiwara Y, Sugiyama K, Yamasaki F, Arifin MT, Arita K, Kurisu K：Prognosis of cerebellar glioblastomas：correlation between prognosis and immunoreactivity for epidermal growth factor receptor compared with supratentorial glioblastomas. Anticancer Res 26：1351-1357, 2006

11) Stark AM, Maslehaty H, Hugo HH, Mahvash M, Mehdorn HM：Glioblastoma of the cerebellum and brainstem. J Clin Neurosci 17：1248-1251, 2010

12) Tsung AJ, Prabhu SS, Lei X, Chern JJ, Benjamin Bekele N, Shonka NA：Cerebellar glioblastoma：a retrospective review of 21 patients at a single institution. J Neurooncol 105：555-562, 2011

13) Utsuki S, Oka H, Miyajima Y, Kijima C, Yasui Y, Fuji K：Adult cerebellar glioblastoma cases have different characteristics from supratentorial glioblastoma. Brain Tumor Pathol 29：87-95, 2012

14) Weber DC, Miller RC, Villà S, Hanssens P, Baumert BG, Castadot P, Varlet P, Abacioglu U, Igdem S, Szutowicz E, Nishioka H, Hofer S, Rutz HP, Ozsahin M, Taghian A, Mirimanoff RO：Outcome and prognostic factors in cerebellar glioblastoma multiforme in adults：a retrospective study from the Rare Cancer Network. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66：179-186, 2006