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研究
抗血栓薬内服中の高齢者頭部外傷に対する中和療法の効果に関する検討
著者： 土師康平1 末廣栄一1 清平美和1 藤山雄一2 鈴木倫保1
所属機関： 1山口大学医学部脳神経外科 2徳山中央病院脳神経外科
ページ範囲：P.497 - P.504
文献購入ページに移動Ⅰ．はじめに
わが国の高齢化率は上昇傾向にあり，総務省の国勢調査11)によると，2019年現在は26.1％と国民の4人に1人となっている．高齢化率の上昇に伴い高齢者頭部外傷も増加しており，日本頭部外傷データバンク（Japan Neurotrauma Data Bank：JNTDB）10)においても重症頭部外傷の年齢別発生頻度は，20歳台と60歳台の二峰性のピークから，高齢者のみの一峰性のピークに変化している．
高齢者では抗血栓薬内服患者の割合が比較的高く，JNTDB Project 2015（2015〜2017年登録)13)では，65歳以上の高齢者頭部外傷患者の約30％は抗血栓薬を内服していると報告されている．また同報告によると，抗血栓薬内服患者では非内服患者と比べ，talk and deteriorateが有意に起こりやすいとされており，一般的にも頭部外傷では，抗凝固薬や抗血小板薬の内服は転帰不良の原因とされている8)．高齢化率の上昇とともに今後増加してくると推測される抗血栓薬内服中の高齢者頭部外傷において，血腫拡大を防ぎ，良好な転帰を得るために，適切な抗血栓薬の中和に関する検討が必要となる．
そこで今回，当院へ搬送された65歳以上の頭部外傷患者を対象に，当院での中和プロトコールに基づいて中和を施行した抗血栓薬内服患者に関して，中和の効果を後方視的に検討した．
わが国の高齢化率は上昇傾向にあり，総務省の国勢調査11)によると，2019年現在は26.1％と国民の4人に1人となっている．高齢化率の上昇に伴い高齢者頭部外傷も増加しており，日本頭部外傷データバンク（Japan Neurotrauma Data Bank：JNTDB）10)においても重症頭部外傷の年齢別発生頻度は，20歳台と60歳台の二峰性のピークから，高齢者のみの一峰性のピークに変化している．
高齢者では抗血栓薬内服患者の割合が比較的高く，JNTDB Project 2015（2015〜2017年登録)13)では，65歳以上の高齢者頭部外傷患者の約30％は抗血栓薬を内服していると報告されている．また同報告によると，抗血栓薬内服患者では非内服患者と比べ，talk and deteriorateが有意に起こりやすいとされており，一般的にも頭部外傷では，抗凝固薬や抗血小板薬の内服は転帰不良の原因とされている8)．高齢化率の上昇とともに今後増加してくると推測される抗血栓薬内服中の高齢者頭部外傷において，血腫拡大を防ぎ，良好な転帰を得るために，適切な抗血栓薬の中和に関する検討が必要となる．
そこで今回，当院へ搬送された65歳以上の頭部外傷患者を対象に，当院での中和プロトコールに基づいて中和を施行した抗血栓薬内服患者に関して，中和の効果を後方視的に検討した．
参考文献
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