Neurological Surgery 脳神経外科48巻7号

2020年07月発行

症例

竹枝による経眼窩的穿通損傷に伴い海綿静脈洞損傷を来した症例に対しハイブリッド手術室で治療を行った1例

著者： 河野智樹¹ 大田元¹ 河野朋宏² 二見宗智¹ 笠新逸² 杉本哲朗² 秋葉大輔³ 横上聖貴¹ 竹島秀雄¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部臨床神経科学講座脳神経外科学分野 ²宮崎県立日南病院脳神経外科 ³潤和会記念病院脳神経外科

ページ範囲：P.607 - P.613

Ⅰ．はじめに
　眼窩壁を構成する骨は菲薄であり，外傷で容易に損傷する．眼窩貫通異物は比較的小児に多い外傷であるが稀である^1,16,21)．貫通部位に応じて周辺に重篤な神経脱落所見を生じ，周囲の構造物を損傷する可能性がある．竹などの木材は診断が難しく^6,15,17)，残存異物は感染源となり得るため¹²⁾，迅速かつ綿密な手術計画が必要である．
　Hybrid operating roomは，脳動静脈奇形や複雑な脳動脈瘤に対する治療使用例の報告があるものの，頭部外傷に対する使用例の報告はわれわれが知り得る限り認められない．今回，われわれは竹枝が上眼窩裂から海綿静脈洞近傍に刺入した症例に対して，血管内治療と外科的手術が可能であるhybrid operating roomを使用し治療を行った1例を経験したため，文献的考察を踏まえて報告する．

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