Neurological Surgery 脳神経外科48巻8号

2020年08月発行

連載 脳神経外科日常診療に必要な運転免許の知識【新連載】

（1）総論

著者： 中村磨美¹ 一杉正仁¹

所属機関： ¹滋賀医科大学社会医学講座法医学部門

ページ範囲：P.758 - P.764

POINT
●道路交通法および同法施行令には，運転免許を与えない，または取り消すことのある疾患が定められ，てんかん，脳卒中，認知症もそのうちに含まれる．
●各疾患の患者は，運転免許申請または更新時に病状申告の義務がある．
●各疾患における運転免許の可否は，それぞれ治療状況や身体機能の基準を基に判断される．
●疾患に伴う運転免許の取り消し等には，主治医の診断書が求められる．
●医師は，患者が安全な社会生活を送れるよう，自動車運転に関する適切な知識を基に診療・指導を行う必要がある．

参考文献

1) Agrawal A, Timothy J, Pandit L, Manju M：Post-traumatic epilepsy：an overview. Clin Neurol Neurosurg 108：433-439, 2006

2) Baker A, Unsworth CA, Lannin NA：Fitness-to-drive after mild traumatic brain injury：mapping the time trajectory of recovery in the acute stages post injury. Accid Anal Prev 79：50-55, 2015

3) Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J：Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, 4th ed. Brain Trauma Foundation, 2016, pp.120-128　https://www.braintrauma.org/uploads/13/06/Guidelines_for_Management_of_Severe_TBI_4th_Edition.pdf（2020年4年24日アクセス）

4) 一杉正仁：道路交通法の理解．武原　格，一杉正仁，渡邉　修（編著）：脳卒中後の自動車運転再開の手引き．医歯薬出版，東京，2017, pp.13-17

5) Ilie G, Mann RE, Ialomiteanu A, Adlaf EM, Hamilton H, Wickens CM, Ashbridge M, Rehm J, Cusimano MD：Traumatic brain injury, driver aggression and motor vehicle collisions in Canadian adults. Accid Anal Prev 81：1-7, 2015

6) 河井信行，畠山哲宗，田宮　隆：脳神経外科医が知っておくべき脳外傷後高次機能障害の特徴と診断．脳外誌26：185-194, 2016

7) 警察庁：一定の病気等に係る運転免許関係事務に関する運用上の留意事項について．　https://www.npa.go.jp/laws/notification/koutuu/menkyo/menkyo20170731_109.pdf（2020年4月24日アクセス）

8) 警察庁：一定の病気等に係る運転免許制度の在り方に関する有識者検討会．　https://www.npa.go.jp/koutsuu/menkyo4/siryo.pdf（2020年4年24日アクセス）

9) 警察庁：認知機能検査について．　https://www.npa.go.jp/policies/application/license_renewal/ninchi.html（2020年4年24日アクセス）

10) 三村　將，藤田佳男：高次脳機能障害と自動車運転．国際交通安全学会誌42：160-165, 2018

11) 日本医師会：道路交通法に基づく一定の症状を呈する病気等にある者を診断した医師から公安委員会への任意の届出ガイドライン（平成26年9月）．　http://dl.med.or.jp/dl-med/people/info/doctor_info/20170509guidelines.pdf（2020年4年24日アクセス）

12) 日本てんかん学会：てんかんに関する医師の届出ガイドライン（平成26年9月）．　https://square.umin.ac.jp/jes/images/jes-image/140910JES_GL.pdf（2020年4年24日アクセス）

13) 日本てんかん協会：てんかんと自動車運転．　https://www.jea-net.jp/epilepsy/drive（2020年4年24日アクセス）

14) 日本身障運転者支援機構ホームページ．　https://www.hcd-japan.com/index.html（2020年4年24日アクセス）

15) Palubiski L, Crizzle AM：Evidence based review of fitness-to-drive and return-to-driving following traumatic brain injury. Geriatrics（Basel）1：17, 2016

16) Preece MHW, Horswill SM, Geffen GM：Driving after concussion：the acute effect of mild traumatic brain injury on drivers' hazard perception. Neuropsychology 24：493-503, 2010

17) 武原　格：運転に求められる身体機能．武原　格，一杉正仁，渡邉　修（編）：脳卒中・脳外傷者のための自動車運転，第2版．三輪書店，東京，2016, pp.21-26