Neurological Surgery 脳神経外科49巻1号

2021年01月発行

特集 脳動脈瘤—Q ＆ Aで学ぶ開頭術，血管内治療のコツと使い分け Ⅲ脳動脈瘤に対する血管内治療

術中破裂を避ける工夫と破裂時の対応は？

著者： 松本康史¹ 鹿毛淳史¹ 面高俊介¹ 佐藤健一² 冨永悌二³

所属機関： ¹広南病院血管内脳神経外科 ²東北医科薬科大学脳神経外科 ³東北大学脳神経外科

ページ範囲：P.128 - P.134

Point
・破裂時にしてはいけないこと：穿孔したカテーテルやコイルを慌てて抜去してしまう．
・破裂時にすべきこと：血圧を下げる，ヘパリンをリバースする，バルーンで動脈瘤への血流を遮断する．

参考文献

1）Molyneux A, et al；ISAT Collaborative Group：International Subarachnoid aneurysm Trial（ISAT）of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms：a randmised trial. Lancet 360：1267-1274, 2002

2）McDougall CG, et al：The Barrow Ruptured Aneurysm Trial. J Neurosurg 116：135-144, 2012

3）Cloft HJ, David FK：Cerebral aneurysm perforations complicating therapy with Guglielmi detachable coils：a meta-analysis AJNR Am J Neuroradiol 23：1706-1709, 2002

4）CARAT Investigators：Rates of delayed rebleeding from intracranial aneurysms are low after surgical and endovascular treatment. Stroke 37：1437-1442, 2006