Neurological Surgery 脳神経外科49巻2号

2021年03月発行

特集 脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見 Ⅲ脳卒中と鑑別すべき疾患

低血糖

著者： 城倉健¹

所属機関： ¹横浜市立脳卒中・神経脊椎センター脳神経内科

ページ範囲：P.328 - P.334

Point
・低血糖では，脳卒中に類似した片麻痺（低血糖性片麻痺）を呈することがある．
・低血糖性片麻痺では，MRIで内包に急性期脳梗塞と類似する所見がみられることもある．
・MRI異常所見が内包に限局している低血糖患者は，血糖補正により神経症状（意識障害や片麻痺）が速やかに改善する．
・MRI異常所見が皮質下白質にまで広がっている低血糖患者は，血糖を補正しても機能予後は不良である．

参考文献

1）菅原恵梨子，他：低血糖性片麻痺の原因と診断．Brain Nerve 69：101-110, 2017

2）Johkura K, et al：Early diffusion MR imaging findings and short-term outcome in comatose patients with hypoglycemia. AJNR Am J Neuroradiol 33：904-909, 2012

3）Yong AW, et al：Acute symptomatic hypoglycaemia mimicking ischaemic stroke on imaging：a systemic review. BMC Neurol 12：139, 2012