Neurological Surgery 脳神経外科49巻2号

2021年03月発行

特集 脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見 Ⅲ脳卒中と鑑別すべき疾患

てんかん重積の評価

著者： 福多真史¹

所属機関： ¹国立病院機構西新潟中央病院機能脳神経外科

ページ範囲：P.335 - P.341

Point
・てんかん重積におけるMRI DWIでの高信号領域は，大脳皮質中心に広がり，海馬や視床枕にも認められることがある．
・てんかん重積状態での持続脳波モニタリングでは，徐波律動，てんかん性異常波，周期性発射などさまざまな所見が認められ，特に非痙攣性てんかん重積状態での診断価値が高い．
・MRIおよび持続脳波モニタリングを用いて，できる限り早期にてんかん重積状態を診断し，速やかに治療に移ることが重要である．

参考文献

1）Trinka E, et al：A definition and classification of status epilepticus-report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia 56：1515-1523, 2015

2）Chatzikonstantinou A, et al：Features of acute DWI abnormalities related to status epilepticus. Epilepsy Res 97：45-51, 2011

3）Oishi M, et al：Ictal focal hyperperfusion demonstrated by arterial spin-labeling perfusion MRI in partial epilepsy status. Neuroradiology 54：653-656, 2012

4）Claassen J, et al：Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology 62：1743-1748, 2004

5）Kubota Y, et al：Nonconvulsive status epilepticus in the neurosurgical setting. Neurol Med Chir（Tokyo）56：626-631, 2016

6）日本神経学会（監），「てんかん診療ガイドライン」作成委員会（編）：てんかん診療ガイドライン2018．医学書院，東京，2018，pp. 76-90