Neurological Surgery 脳神経外科49巻2号

2021年03月発行

特集 脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見 Ⅲ脳卒中と鑑別すべき疾患

頚髄硬膜外血腫

著者： 加藤大祐¹ 寺江聡¹

所属機関： ¹市立札幌病院放射線診断科

ページ範囲：P.356 - P.361

Point
・特発性頚髄硬膜外血腫は，突然の頚部痛と片側性の脊髄圧迫症状で発症することが多く，脳血管障害と誤診されることがある．
・片麻痺および頚部痛を来す鑑別疾患として，動脈解離や血管炎症候群などの頭蓋外血管病変も重要である．
・片麻痺を呈する症例で頚部痛を伴う場合は，頭蓋内評価のほかに頚部病変の評価も必要と考えられる．

参考文献

1）Groen RJ, Ponssen H：The spontaneous spinal epidural hematoma. A study of the etiology. J Neurol Sci 98：121-138, 1990

2）Groen RJ, van Alphen HA：Operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas：a study of the factors determining postoperative outcome. Neurosurgery 39：494-508；discussion 508-509, 1996

3）Holtås S, et al：Spontaneous spinal epidural hematoma：findings at MR imaging and clinical correlation. Radiology 199：409-413, 1996

4）原　直之，他：特発性脊髄硬膜外血腫の16症例の臨床分析—脳卒中との類似点を中心に．臨床神経54：395-402, 2014

5）田中章浩，他：突然発症の片麻痺に対してアルテプラーゼ静注療法を検討した急性脊髄硬膜外血腫の1例．脳卒中30：60-63, 2008

6）柳下　章（編）：エキスパートのための脊椎脊髄疾患のMRI，第3版．三輪書店，東京，2015，pp. 647-650

7）Pierce JL, et al：Spinal hematomas：what a radiologist needs to know. Radiographics 38：1516-1535, 2018

8）香川賢司，岡田　仁：頚部痛ならびに片麻痺で発症し自然治癒した特発性脊髄硬膜外血腫の1例—MRIでの血腫の経時的変化．脳卒中34：89-93, 2012

9）Chang FC, et al：Contrast enhancement patterns of acute spinal epidural hematomas：a report of two cases. AJNR Am J Neuroradiol 24：366-369, 2003