Neurological Surgery 脳神経外科49巻2号

2021年03月発行

特集 脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見 Ⅳ脳腫瘍と鑑別すべき疾患

硬膜動静脈瘻

著者： 井手里美¹ 清末一路²

所属機関： ¹大分大学医学部放射線医学講座 ²大分大学医学部附属病院放射線部

ページ範囲：P.362 - P.367

Point
・皮質静脈への逆流による静脈うっ血を伴う硬膜動静脈瘻では，脳実質の浮腫性変化や出血を来す．
・シャントや拡張した皮質静脈のflow voidやMRAでの高信号域の所見から硬膜動静脈瘻の診断が可能である．
・画像所見で硬膜動静脈廔が疑われた場合には脳血管撮影を行い，早期に診断を行うことが重要である．

参考文献

1）van Dijk JM, et al：Clinical course of cranial dural arteriovenous fistulas with long-term persistent cortical venous reflux. Stroke 33：1233-1236, 2002

2）Kwon BJ, et al：MR imaging findings of intracranial dural arteriovenous fistulas：relations with venous drainage patterns. AJNR Am J Neuroradiol 26：2500-2507, 2005

3）Nakagawa I, et al：The use of susceptibility-weighted imaging as an indicator of retrograde leptomeningeal venous drainage and venous congestion with dural arteriovenous fistula：diagnosis and follow-up after treatment. Neurosurgery 72：47-55, 2013

4）McKinney AM, et al：Central-variant posterior reversible encephalopathy syndrome：brainstem or basal ganglia involvement lacking cortical or subcortical cerebral edema. AJR Am J Roentgenol 201：631-638, 2013

5）Farb RI, et al：Cranial dural arteriovenous fistula：diagnosis and classification with time-resolved MR angiography at 3T. AJNR Am J Neuroradiol 30：1546-1551, 2009