Neurological Surgery 脳神経外科49巻4号

2021年07月発行

特集 定位・機能神経外科の基礎と臨床 Ⅲ　定位・機能神経外科の外科的治療手技 脳深部刺激療法（DBS）

視床下核刺激療法（STN-DBS）

著者： 梅村淳¹²

所属機関： ¹順天堂大学運動障害疾患病態研究・治療講座 ²順天堂大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.787 - P.798

Point
・視床下核刺激療法（STN-DBS）は，進行期パーキンソン病の運動合併症（wearing offやジスキネジア）に対して最も広く行われている標準的手術療法である．
・手術は定位脳手術の方法で行う．MRIガイドでのターゲティングに微小電極記録を併用してSTNを同定し，そこにDBS電極を留置する．
・DBS電極の留置は局所麻酔下で行われ，術中の試験刺激により効果や副作用を確認しながら行う．

参考文献

1）Bejjani BP, et al：Bilateral subthalamic stimulation for Parkinson's disease by using three-dimensional stereotactic magnetic resonance imaging and electrophysiological guidance. J Neurosurg 92：615-625, 2000

2）Umemura A, et al：Validity of single tract microelectrode recording in subthalamic nucleus stimulation. Neurol Med Chir（Tokyo）53：821-827, 2013

3）Temel Y, et al：Single electrode and multiple electrode guided electrical stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease. Neurosurgery 61（5 Suppl 2）：346-355, 2007

4）Ito M, et al：Young age and severity of motor function are risk factors for psychosis after subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson's disease. Psychiatry Clin Neurosci 74：328-329, 2020