Neurological Surgery 脳神経外科49巻4号

2021年07月発行

症例

失語症で発症した特異なドレナージルートを有する前頭蓋窩硬膜動静脈瘻の1例

著者： 梶本裕人¹ 田中潤¹ 山本大輔¹ 藤田敦史² 三宅茂¹

所属機関： ¹北播磨総合医療センター脳神経外科 ²神戸大学医学部附属病院脳神経外科

ページ範囲：P.909 - P.913

Ⅰ．はじめに
　硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：dAVF）は硬膜または硬膜よりなる組織に発生した動静脈シャント^{2, 7）}で，頭部外傷後や開頭術後にも発生する^1）．前頭蓋窩硬膜動静脈瘻（anterior cranial fossa dAVF：ACF-dAVF）は頭蓋内dAVFの中でも稀だが^6），頭蓋内出血などaggressiveな症状を呈することが多い^{3, 11）}．眼動脈・篩骨動脈が流入動脈の主体となり，前頭葉表面の皮質静脈から上矢状洞へ還流することが多く，前頭蓋底部の静脈を経由して海綿静脈洞（cavernous sinus：CS）や浅中大脳静脈（superficial middle cerebral vein：SMCV）に逆流することは稀である^{5, 8, 9, 12, 13）}．今回われわれは，失語症状で発症し前頭蓋底静脈からCSを経由して左SMCVへ逆流する特異なドレナージルートを有するACF-dAVFに対して，経動脈的塞栓術（transarterial embolization：TAE）を施行し，失語症状が改善した1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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