Neurological Surgery 脳神経外科49巻5号

2021年09月発行

特集 頭部外傷診療アップデート—ガイドラインを読み解く Ⅰ　初期診療と急性期評価・診断

画像診断

著者： 前田剛¹²³

所属機関： ¹日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野 ²日本大学医学部麻酔科学系麻酔科学分野 ³青森大学脳と健康科学研究センター

ページ範囲：P.934 - P.945

Point
・急性期頭部外傷における初期診療で第一選択とする画像診断法は単純頭部CTである．
・初回CTでは，緊急開頭術が必要な頭蓋内出血の有無を評価する．
・二次性損傷を評価するためrepeat CTを行う．
・軽傷頭部外傷では，放射線被曝を考慮して神経学的随伴症状などを確認してCTの適応を決める．

参考文献

1）中村　弘：画像診断．日本脳神経外科学会，日本脳神経外傷学会（監），頭部外傷治療・管理のガイドライン作成委員会（編）：頭部外傷治療・管理のガイドライン 第4版．医学書院，東京，2019, pp. 21-43

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3）前田　剛，他：高齢者頭部外傷の現状と課題．脳外誌 27：9-16, 2018

4）Kuppermann N, et al；Pediatric Emergency Care Applied Research Network（PECARN）：Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma：a prospective cohort study. Lancet 374：1160-1170, 2009

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