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特集 頭部外傷診療アップデート—ガイドラインを読み解く Ⅱ 外科的治療と神経集中管理・治療
外傷急性期精神障害への対処
著者: 奧野憲司1
所属機関: 1東京慈恵会医科大学医学部救急医学講座
ページ範囲:P.994 - P.999
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・脳外傷後急性期はせん妄や通過症候群を来し得るが,それら病態を理解して見極めることが重要である.
・脳損傷で生じた興奮に対し,各種抗うつ薬(SSRI),気分安定薬(バルプロ酸,カルバマゼピン)の投与を考慮し,無効例には抗精神病薬の投与を考慮する.
・抑制困難な症例に対しては精神科と協力して治療を行うことが勧められる.
・脳外傷後急性期はせん妄や通過症候群を来し得るが,それら病態を理解して見極めることが重要である.
・脳損傷で生じた興奮に対し,各種抗うつ薬(SSRI),気分安定薬(バルプロ酸,カルバマゼピン)の投与を考慮し,無効例には抗精神病薬の投与を考慮する.
・抑制困難な症例に対しては精神科と協力して治療を行うことが勧められる.
参考文献
1)奥野憲司:外傷急性期の精神障害.日本脳神経外科学会,日本脳神経外傷学会(監),頭部外傷治療・管理のガイドライン作成委員会(編):頭部外傷治療・管理のガイドライン 第4版.医学書院,東京,2019,pp. 226-228
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