Neurological Surgery 脳神経外科49巻6号

2021年11月発行

特集 脊髄脊椎・末梢神経外科ことはじめ Ⅳ　腰椎変性疾患

腰椎後方除圧術—バリエーションと手術手技のポイントは？

著者： 尾原裕康¹² 原毅¹² 阿部瑛二¹²

所属機関： ¹順天堂大学医学部脳神経外科 ²順天堂大学医学部附属順天堂医院脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.1246 - P.1256

Point
・保存的治療抵抗性の腰部脊柱管狭窄症に対して，後方除圧術は非常に効果がある術式であるが後方支持組織に対しては侵襲的である．
・後方支持組織温存のためさまざまな術式が報告されているが，通常の病態ではどの方法も良好な結果が期待できる．
・変性が高度な症例では脊柱安定性に最も貢献している要素が何かを考察し，その要素を損傷しない術式を選択することで十分な除圧を行いつつ，将来のすべり症の悪化防止が期待できる．

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