文献詳細
文献概要
特集 脊髄脊椎・末梢神経外科ことはじめ Ⅵ 脊髄脊椎外傷・脊髄腫瘍・脊髄血管障害の基本
脊髄動静脈奇形—分類と診断のコツは?
著者: 内藤堅太郎1
所属機関: 1大阪市立大学医学部脳神経外科
ページ範囲:P.1346 - P.1352
文献購入ページに移動Point
・原則的には脊髄動静脈奇形(AVM)は進行性の病変であり,初期診断が重要となるため,常に鑑別疾患の1つとして念頭に置く必要がある.
・まずは基本的な分類を理解することが,疾患頻度の低い脊髄AVMを把握する上では重要である.
・近年は造影CTAやMRAの診断精度が向上しているが,シャント部位の正確な同定や血流の詳細な評価には現在も脊髄DSAが必須である.
・原則的には脊髄動静脈奇形(AVM)は進行性の病変であり,初期診断が重要となるため,常に鑑別疾患の1つとして念頭に置く必要がある.
・まずは基本的な分類を理解することが,疾患頻度の低い脊髄AVMを把握する上では重要である.
・近年は造影CTAやMRAの診断精度が向上しているが,シャント部位の正確な同定や血流の詳細な評価には現在も脊髄DSAが必須である.
参考文献
1)Di Chiro G, et al:Radiology of spinal cord arteriovenous malformations. Prog Neurol Surg 4:329-354, 1971
2)Rosenblum B, et al:Spinal arteriovenous malformations:a comparison of dural arteriovenous fistulas and intradural AVM's in 81 patients. J Neurosurg 67:795-802, 1987
3)Mourier KL, et al:Intradural perimedullary arteriovenous fistulae:results of surgical and endovascular treatment in a series of 35 cases. Neurosurgery 32:885-891;discussion 891, 1993
4)Spetzler RF, et al:Modified classification of spinal cord vascular lesions. J Neurosurg 96(2 Suppl):145-156, 2002
5)Takai K:Spinal arteriovenous shunts:angioarchitecture and historical changes in classification. Neurol Med Chir(Tokyo)57:356-365, 2017
6)Kiyosue H, et al;JSNET Spinal AV Shunts Study Group:Angiographic and clinical characteristics of thoracolumbar spinal epidural and dural arteriovenous fistulas. Stroke 48:3215-3222, 2017
7)Krings T, Geibprasert S:Spinal dural arteriovenous fistulas. AJNR Am J Neuroradiol 30:639-648, 2009
8)Gross BA, Du R:Spinal glomus(type Ⅱ)arteriovenous malformations:a pooled analysis of hemorrhage risk and results of intervention. Neurosurgery 72:25-32;discussion 32, 2013
9)Gross BA, Du R:Spinal juvenile(type Ⅲ)extradural-intradural arteriovenous malformations. J Neurosurg Spine 20:452-458, 2014
10)Takai K, Taniguchi M:Comparative analysis of spinal extradural arteriovenous fistulas with or without intradural venous drainage:a systematic literature review. Neurosurg Focus 32:E8, 2012
掲載誌情報