Neurological Surgery 脳神経外科5巻3号

1977年03月発行

研究

中枢性多尿性低Na血症—新たな中枢性水電解質代謝異常症の検討

著者： 大井静雄¹ 大井美行¹ 松本悟¹

所属機関： ¹神戸大学脳神経外科

ページ範囲：P.223 - P.228

はじめに
　第3脳室近傍腫瘍と水電解質代謝異常は，現在，尿崩症，口渇欠如，あるいは本能性^6）などによる高Na血症を呈する群と，Syndrome of Inappropriate Secretion of Anddiuretic Hormone（以下SIADHと略す）に代表される低Na血症を呈する群とに分類されてきた^9）．しかし，同じ視床下部の障害で，なぜ一方では高Na血症を呈し，他方では全く相反する低Na血症を呈するかという疑問^19）は未解決のままであり，また，必ずしもこの両群の発現機構では説明しがたい症例も経験され，最近，Na代謝の解明に今一つの中枢機構の存在を考慮する必要性も指摘されるようになった^13）．
　我々も日常臨床上，時にこれらの問題に遭遇する症例を経験し，Na代謝の中枢性要因について解明を試みてきた．最近，Gitelmanら^8）が下垂体後葉からnatriuretic factorの分離に成功したという報告をみ，我々の経験した高Na血症の発現機構でも，また，いわゆるSIADHの発現機構でも説明されえないと思われる低Na血症，すなわち．口渇・多飲・多尿ならびに尿中Na排泄過多に続発した低Na血症4例が，やはり新たな症候群であると考えられるに至ったので，ここにその症例の報告と発現機構について一考察したい．