Neurological Surgery 脳神経外科5巻4号

1977年04月発行

診断セミナー

除脳硬直

著者： 田崎義昭¹ 澤田徹¹

所属機関： ¹北里大学内科

ページ範囲：P.317 - P.324

　除脳硬直decerebrate rigidityは，周知のごとく，動物の中脳上・下丘間以下延髄上部までの間を切断した際生ずる抗重力筋の硬直性収縮に対して，Sherringtonが名づけた言葉である^36）．この現象の発見はその後の神経生理学とくに筋緊張，伸展反射などの研究に画期的な飛躍を与え，以後この分野では除脳動物が絶好の動物実験モデルとして広く用いられている．一方，Wilson^46）やWalshe^44，45）らの報告以来，臨床例でも除脳硬直が注目されるようになり，現在ではその筋緊張の異常よりも脳幹障害とくに脳ヘルニアによる中脳障害を示す重要な徴候として重視されている^30）．しかし，実験的に作られた動物の除脳硬直と臨床例にみられるそれとは質的に異なるとする意見もあり^10，11），また，その概念にも多少混乱がみられる^29）．そこで本稿では，除脳硬直の発現機序と臨床的意義を局所診断学的な立場から検討してみたい．