Neurological Surgery 脳神経外科5巻8号

1977年07月発行

研究

高位頸椎方穿刺法

著者： 細田浩道¹ 中島麓¹ 桑原武夫²

所属機関： ¹横須賀共済病院脳神経外科 ²横浜市立大学脳神経外科

ページ範囲：P.841 - P.843

　Mullanらにより開発された経皮的コルドトミーのための高位頸椎側方穿刺法は，簡単かつ安全に行えることが，欧米では良く知られているが，本邦では充分にこの穿刺法の良さが認識されていないようである．筆者らが過去8年間に行った50例以上の経験をもとに，その手技の詳細，適応，本邦例20名の穿刺部より，くも膜下腔までの長さについて，それぞれ検討し，考察を加えて報告する．
　適応は通常の腰椎穿刺法では，くも膜下腔に到達しえない時が主であるが，これらを列挙すると，①広範囲の腰仙部のくも膜炎，癒着および腰仙部後方固定術後の症例，②腰仙部硬膜内外の占拠性病変，③以前施行のミエログラフィーでブロックが存在し，その病変の上限の範囲を知る必要のある時，④頭蓋牽引中の急性，亜急性脊髄損傷例へのミエログラフィー，⑤高度な脊椎管狭小例，⑥放射性同位．元素による脳槽シンチグラフィーへの応用，⑦気脳写への応用，⑧分析用髄液の採取，などである．