Neurological Surgery 脳神経外科5巻8号

1977年07月発行

症例

巨大脳底動脈瘤に対する椎骨動脈結紮の一経験

著者： 鎌野秀嗣¹ 花村哲¹ 天野数義¹

所属機関： ¹帝京大学脳神経外科

ページ範囲：P.883 - P.887

Ⅰ．はじめに
　近年，脳動脈瘤の治療は，直接手術の普及が著しく，内頸動脈結紮手術のような間接的手術を行うことは少なくなっている．ことに椎骨脳底動脈系の動脈瘤に対し，近位動脈結紮を行う手術は従来も決して多くはなされていなかった．しかし最近Drake^6）が巨大椎骨脳底動脈瘤に対し，近位動脈結紮を行った21例の報告は注目に価する．後頭蓋窩の動脈瘤は巨大になるものも多く^6，8，9），またことに椎骨動脈合流部附近の動脈瘤は側頭経路でも後頭下開頭でも接近不可能な部位である^19）．直接手術法としては，経斜台法^16）が考えられるが，巨大動脈瘤に対して十分な視野をうることはむずかしいと思われる．Hammon^9）は乳様突起まで達する後頭下斜接近法を提唱しているが巨大動脈瘤ことに後方へ向うものでは困難と思われる．
　著者らは，巨大な椎骨動脈合流部動脈瘤の1例を経験し，椎骨動脈結紮術を行い，好い結果をえたので報告する．