Neurological Surgery 脳神経外科5巻9号

1977年08月発行

研究

小児第4脳室腫瘍の遠隔成績

著者： 森照明¹ 高久晃¹ 峯浦一喜¹ 堀重昭¹ 鈴木二郎¹

所属機関： ¹東北大学脳疾患研究施設脳神経外科

ページ範囲：P.965 - P.972

Ⅰ．はじめに
　小児においては天幕上の腫瘍に比し天幕下の後頭蓋窩腫瘍が多く，小児脳腫瘍の50-77％を占めている^1，19）．しかも小児の後頭蓋窩腫瘍ではその半数をcerebellar astrocytomaとmedulloblastomaが占め^{6，16，18，24）}，extracerebellarのtumorは少なく，その多くが第4脳室に関連した腫瘍または脳橋などの脳幹部のgliomaである．これらの腫瘍の中でpontine gliomaはその局在上，手術以外の補助療法に頼らざるを得ず予後もあまり期待できない．しかし小脳半球のastrocytomaは手術のみによってもある程度の遠隔を期待しうるものである．一方第4脳室に発生する腫瘍となると手術は困難ではあるが，必ずしも不可能な症例ばかりでなく，またradiationなどの補助療法でもある程度の効果を期待できる場合も多いので，その治療法の取捨選択にはなお多くの問題がある．しかしなお満足すべき治療成績は得られてはいない．そこで今回はこれら小児第4脳室腫瘍の自験例の遠隔調査を行い，特に年齢，病悩期間，脳室底浸潤の有無組織像，手術方法，放射線療法などとの関係について検討を加えたので報告する．