Neurological Surgery 脳神経外科50巻2号

2022年03月発行

特集 水頭症—脳脊髄液動態への理解と治療に迫る Ⅳ脳脊髄液漏出症と特発性頭蓋内圧亢進症

脳脊髄液漏出症の疾患概念と診療方針の現状

著者： 守山英二¹ 石川慎一²

所属機関： ¹国立病院機構福山医療センター脳神経外科 ²姫路赤十字病院麻酔科

ページ範囲：P.441 - P.454

Point
・脳脊髄液漏出症は特発性低髄液圧症候群のみならず，難治性むち打ち損傷関連障害（WAD），小児若年者の起立性調節障害（OD）から体位性頻脈症候群（POTS）などを含む幅広い病態である．
・診断では，脊髄MRIによるスクリーニング，硬膜外持続注入による症状改善の確認，CT脊髄造影検査による診断確定の順に進むのが効率的である．
・従来知られていた髄液漏出部位に加えて，椎骨動脈硬膜貫通部からの漏出の可能性を念頭に診断・治療にあたる必要がある．

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