Neurological Surgery 脳神経外科50巻3号

2022年05月発行

特集 一生使える頭蓋底外科の“知”と“技”—〔特別付録Web動画付き〕 Ⅱ頭蓋底外科手術に必要な解剖・生理・病理の知識

側頭骨錐体乳突部の微小手術解剖

著者： 鰐渕昌彦¹

所属機関： ¹大阪医科薬科大学医学部脳神経外科学教室

ページ範囲：P.516 - P.524

Point
・錐体乳突部の上面：三叉神経第3枝，椎体骨縁，大浅錐体神経と内頚動脈水平部，弓状隆起で囲まれた四角形の範囲を骨削除し，内耳道と後頭蓋窩の硬膜を露出する．
・錐体乳突部の背側面：endolymphatic sacに相当する硬膜の陥凹を頂点として硬膜を翻転し，頚静脈球や前庭に注意しながら内耳道を開放する．
・錐体乳突部の外側面：頬骨弓基部，mastoid tip，asterionで囲まれた範囲を削除し，sigmoid sinus，mastoid antrum，顔面神経管，三半規管を同定し，硬膜を露出する．

参考文献

1）側頭骨．森　於莵，他：分担 解剖学 解剖学1 第11版　総説・骨学・靱帯学・筋学．金原出版，東京，1982, pp. 63-72

2）Wanibuchi M, et al：Training for skull base surgery with a colored temporal bone model created by three-dimensional printing technology. World Neurosurg 91：66-72, 2016

3）Wanibuchi M, et al：Skull base training and education using an artificial skull model created by selective laser sintering. Acta Neurochir（Wien）152：1055-1059；discussion 1059-1060, 2010

4）Fukushima T, Nonaka Y：Fukushima manual of skull base dissection. AF-Neuro Video Inc., Raleigh, 2010

5）福島孝徳，他（監），鰐渕昌彦（編）：頭蓋底局所解剖アトラス．メディカ出版，大阪，日本，2009

6）Wanibuchi M, et al：Photo Atlas of Skull Base Dissection. Thieme, Stuttgart, 2009

7）Kawase T, et al：Transpetrosal approach for aneurysms of the lower basilar artery. J Neurosurg 63：857-861, 1985