Neurological Surgery 脳神経外科50巻3号

2022年05月発行

特集 一生使える頭蓋底外科の“知”と“技”—〔特別付録Web動画付き〕 Ⅲ基本的頭蓋底手術アプローチの概要とコツ—代表的症例の手術ビデオとともに

外側後頭下開頭とfar lateral approach—神経鞘腫・髄膜腫・類上皮腫手術のための術野拡大

著者： 松島健¹ 河野道宏¹

所属機関： ¹東京医科大学脳神経外科学分野

ページ範囲：P.625 - P.633

Point
・浅く広い術野を作るよう，体位・皮膚切開・筋層剝離を行う．
・Far lateral/transcondylar approachなどの開頭範囲の拡大の際は，アプローチの名称にとらわれることなく，症例に応じて大孔の開放や顆窩・頚静脈結節・後頭顆の削除などの手技を組み合わせる．
・側頭骨内部の解剖を十分に理解し，Meckel腔・内耳道後壁・頚静脈孔上壁の骨削除を行う．
・主要血管を温存しつつ脳裂の可及的剝離を行うことで，効果的な小脳の牽引が可能となる．

参考文献

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