Neurological Surgery 脳神経外科50巻4号

2022年07月発行

特集 STA-MCAバイパス術—日本が世界に誇る技を学ぶ Ⅱバイパス術の実際

バイパス術のピットフォールとリカバリー

著者： 髙橋淳¹

所属機関： ¹近畿大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.788 - P.796

Point
・創部壊死を防ぐポイントは，① 血流孤立部位を作らないデザインと ② 外力による阻血（皮弁縁の頭皮クリップ）の回避である．
・もやもや病のMCA壁は鑷子で把持しない．鑷子を添えてcounter forceを与える，閉じた鑷子で壁を押す，などの操作は必要である．
・吻合部血栓を確認したら，全身ヘパリン化を躊躇しない．強固なフィブリン血栓になる前に対処することが肝要である．