Neurological Surgery 脳神経外科50巻5号

2022年09月発行

特集 感染症—脳神経外科医のためのエッセンス Ⅰ中枢神経における感染性疾患

その他の感染症疾患（真菌症・結核・寄生虫を含む）

著者： 高木隆助¹ 瀧山嘉久²

所属機関： ¹栗山会飯田病院神経内科 ²笛吹中央病院脳神経内科

ページ範囲：P.952 - P.960

Point
・真菌・原虫などによる稀な疾患は易感染状態で発症することが多く，既往歴，治療歴の聴取が大切である．
・クリプトコッカス，梅毒は血清の抗原検査がスクリーニングに有用である．
・真菌・結核・原虫感染による髄膜炎・脳炎では，脳生検，水頭症のシャント術，脳室内ドレナージなど外科的な処置が必要になる症例が多い．

参考文献

1）山城亘央，他：緩徐進行性の歩行障害と記銘力低下で発症したクリプトコッカス脳室炎の1例．臨床神経学 55：81-86, 2015

2）高木隆助，他：クリプトコッカス脳室炎治癒の数年後に再発性multiloculated hydrocephalusを呈した成人の1例．臨床神経学 61：733-738, 2021

3）Liao CH, et al：Different presentations and outcomes between HIV-infected and HIV-uninfected patients with cryptococcal meningitis. J Microbiol Immunol Infect 45：296-304, 2012

4）Baddley JW, et al：Factors associated with ventriculoperitoneal shunt placement in patients with cryptococcal meningitis. Open Forum infect Dis 6：ofz241, 2019　doi：10.1093/ofid/ofz241

5）Wei B, et al：Ommaya reservoir in the treatment of cryptococcal meningitis. Acta Neurol Belg 117：283-287, 2017

6）日本神経治療学会治療指針作成委員会：標準的神経治療：結核性髄膜炎．神経治療 32：511-532, 2015

7）Prasad K, Singh MB：Corticosteroids for managing tuberculous meningitis. Cochrane Database Syst Rev 23：CD002244, 2008

8）Thwaites GE, et al：Serial MRI to determine the effect of dexamethasone on the cerebral pathology of tuberculous meningitis：an observational study. Lancet Neurol 6：230-236, 2007

9）国立感染症研究所　感染症疫学センター：感染症法に基づく梅毒の届出状況，2019年．　https://www.niid.go.jp/niid/ja/syphilis-m-3/syphilis-idwrs/10201-syphilis-20210225.html（2022年5月27日アクセス）

10）Hobbs E, et al：Neurosyphilis in patients with HIV. Pract Neurol 18：211-218, 2018