Neurological Surgery 脳神経外科50巻5号

2022年09月発行

特集 感染症—脳神経外科医のためのエッセンス Ⅲ脳神経外科と感染症—特殊な病態とトピックス

—▼コラム—SSI予防を念頭に置いた脳神経外科手術の心構え

著者： 安原隆雄¹ 伊達勲¹

所属機関： ¹岡山大学学術研究院医歯薬学域脳神経外科

ページ範囲：P.1095 - P.1098

はじめに
　脳神経外科手術は，開頭術，穿頭術，脊椎脊髄手術，経鼻内視鏡手術，水頭症手術，小児脳神経外科手術，その他，さまざまな術式を含んでおり，手術部位感染（surgical site infection：SSI）がわずかである血管内治療を除くと，SSIを完全に制御することはできない．SSIの発生リスクは，清潔度が異なるため術式によって異なるが，低栄養や糖尿病に代表される患者要因，出血量や手術手技に代表される手術要因により大きく影響される．
　本特集は，「Ⅰ 中枢神経における感染性疾患」と「Ⅱ 脳神経外科領域におけるSSIとその予防・対策」，そして，「Ⅲ 脳神経外科と感染症—特殊な病態とトピックス」という3つの章から成っている．Ⅱ章では，術式ごとの予防・対策が経験豊富な術者からさまざまな観点で示されている．本コラムでは，25年目の脳神経外科医である筆頭著者なりに，SSI予防を念頭に置いた脳神経外科手術の心構えについて述べる．

参考文献

1）Yasuhara T, et al：Perioperative management center（PERIO）for neurosurgical patients. Neurol Med Chir（Tokyo）56：574-579, 2016

2）安原隆雄，他：頭蓋底悪性腫瘍摘出術における脳神経外科の役割．脳神経外科速報 24：670-677, 2014

3）Tomita Y, et al：Pyogenic ventriculitis after anterior skull base surgery treated with endoscopic ventricular irrigation and reconstruction using a vascularized flap. Acta Med Okayama 75：243-248, 2021

4）中原誠之，他：脊椎術後感染症の予防と対策—CDCガイドラインと最新の知見．脊椎脊髄ジャーナル 25：785-791, 2012