Neurological Surgery 脳神経外科51巻1号

2023年01月発行

特集 脳神経外科医が知っておきたい—てんかんのすべて Ⅰ 脳神経外科医が知っておきたいてんかんの診断と検査

脳波検査の基本

著者： 臼井直敬¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.33 - P.42

Point
・脳波は大脳皮質の錐体細胞に出現する興奮性シナプス後電位の総和である．てんかん性放電の発生機構は突発性脱分極変位である．
・脳波判読では，正常脳波，正常波形，正常亜型，アーチファクト，発作間欠期てんかん性放電の特徴について知っている必要がある．
・診断で最重要なのは病歴，症状であり，臨床的文脈を踏まえて脳波を判読することが大切である．

参考文献

1）日本てんかん学会（編）：てんかん専門医ガイドブック改訂第2版—てんかんにかかわる医師のための基本知識．脳波・脳磁図の原理と解釈．診断と治療社，東京，2020, pp. 74-77

2）Engel J Jr：Basic mechanisms of epilepsy. Engel J Jr（ed）：Seizures and Epilepsy. FA Davis Company, Philadelphia, 1989

3）ふじさん・てんかん脳波ハンズオンセミナー事務局：臨床検査技師のためのてんかんデジタル脳波検査ガイドブック．脳波の判読．日興美術株式会社，静岡，2021

4）Kural MA, et al：Criteria for defining interictal epileptiform discharges in EEG：a clinical validation study. Neurology 94：e2139-e2147, 2020　doi：10.1212/WNL.0000000000009439

5）柿坂庸介，中里信和：てんかん診断における脳磁図．兼本浩祐，他（編）：臨床てんかん学．医学書院，東京，2015, pp.280-284

6）Risinger MW, et al：Ictal localization of temporal lobe seizures with scalp/sphenoidal recordings. Neurology 39：1288-1293, 1989