Neurological Surgery 脳神経外科51巻1号

2023年01月発行

特集 脳神経外科医が知っておきたい—てんかんのすべて Ⅱ 脳神経外科医が知っておきたいてんかんと病態

高齢発症てんかんと脳卒中後てんかん

著者： 國枝武治¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科脳神経外科学講座

ページ範囲：P.59 - P.67

Point
・世界的に患者数の多い「高齢発症てんかん」では，実臨床での診断の難しさが示され，個々の症例に合わせて診察に工夫が必要である．
・治療は発作型に合わせた内服治療が中心となり，高齢者においては，薬物動態だけでなく，併存症にも配慮した「抗てんかん発作薬」の選択が求められる．
・病因として頻度の高い「脳卒中」では，てんかん病態につながる危険因子を探索することで，予防的投与につなげる可能性はうかがえるが，確立はしていない．
・ガイドライン上，全例に予防的投与を行うことは推奨されていないが，急性期に用いられていることは多く，特に高齢者では検討されることがある．

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