Neurological Surgery 脳神経外科51巻3号

2023年05月発行

特集 Theモニタリング—基本から応用まで Ⅳ 術式別

脳腫瘍摘出術におけるモニタリング

著者： 本村和也¹ 齋藤竜太¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科脳神経外科学

ページ範囲：P.481 - P.489

Point
・一次運動野や錐体路近傍にできる脳腫瘍の摘出には，運動機能を温存するために運動誘発電位（MEP）が有用である．
・中心溝同定のための体性感覚誘発電位（SEP），および経頭蓋刺激MEP，皮質直接刺激MEP，皮質下刺激MEPを用いることで，安全な脳腫瘍摘出術が可能となる．
・運動野に存在する浸潤性の腫瘍であっても，MEPを用いることによって適切な摘出範囲を決めることが可能である．運動機能を温存しながら腫瘍摘出を行うことができる．
＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月まで）。

参考文献

1）Rossi M, et al：Asleep or awake motor mapping for resection of perirolandic glioma in the nondominant hemisphere? Development and validation of a multimodal score to tailor the surgical strategy. J Neurosurg 136：16-29, 2021

2）Sanai N, et al：An extent of resection threshold for newly diagnosed glioblastomas. J Neurosurg 115：3-8, 2011

3）Smith JS, et al：Role of extent of resection in the long-term outcome of low-grade hemispheric gliomas. J Clin Oncol 26：1338-1345, 2008

4）Motomura K, et al：Impact of the extent of resection on the survival of patients with grade Ⅱ and Ⅲ gliomas using awake brain mapping. J Neurooncol 153：361-372, 2021

5）Hajtovic S, et al：Surgical cytoreduction of deep-seated high-grade glioma through tubular retractor. J Neurosurg, 2022［Online ahead of print］　doi：10.3171/2022.9.JNS22842

6）Maesawa S, et al：Intraoperative tractography and motor evoked potential（MEP）monitoring in surgery for gliomas around the corticospinal tract. World Neurosurg 74：153-161, 2010