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文献詳細

雑誌文献

Neurological Surgery 脳神経外科51巻3号

2023年05月発行

文献概要

特集 Theモニタリング—基本から応用まで Ⅳ 術式別

脊椎・脊髄手術におけるモニタリング

著者: 橋本彩1 中原慶子1 服部剛典1 森岡基浩1

所属機関: 1久留米大学医学部脳神経外科

ページ範囲:P.507 - P.516

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Point
・脊椎・脊髄手術では病変の局在によって行うモニタリングや記録電極が異なり,症例ごとに適切なモニタリングの選択が重要である.
・モニタリングの意義を十分に理解し,適切に併用し補完し合うmultimodal monitoringを心がける.
・アラームポイントの設定やアラート時の対応は,医師や臨床検査技師などの多職種チームで議論し共有しておく.
*本論文中、[Video]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2026年6月まで)。

参考文献

1)日本臨床神経生理学会(編):術中脳脊髄モニタリングの指針2022.診断と治療社,東京,2022, pp. 60-78
2)Kim JS, et al:Failure to generate baseline muscle motor evoked potentials during spine surgery:risk factors and association with the postoperative outcomes. Clin Neurophysiol 129:2276-2283, 2018
3)Rajshekhar V, et al:Factors predicting the feasibility of monitoring lower-limb muscle motor evoked potentials in patients undergoing excision of spinal cord tumors. J Neurosurg Spine 14:748-753, 2011
4)松岡龍太,他:Desflurane麻酔下頚椎症性脊髄症手術におけるMEP導出不良リスクとしてのT2髄内高信号.臨神生 48:633-638, 2020
5)Langeloo DD, et al:Transcranial electrical motor-evoked potential monitoring during surgery for spinal deformity:a study of 145 patients. Spine(Phila Pa 1976)28:1043-1050, 2003
6)Kobayashi S, et al:A new alarm point of transcranial electrical stimulation motor evoked potentials for intraoperative spinal cord monitoring:a prospective multicenter study from the Spinal Cord Monitoring Working Group of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research. J Neurosurg Spine 20:102-107, 2014
7)Mochida K, et al:A new method of multisegment motor pathway monitoring using muscle potentials after train spinal stimulation. Spine(Phila Pa 1976)20:2240-2246, 1995
8)Ito Z, et al:Usefulness of multi-channels in intraoperative spinal cord monitoring:multi-center study by the Monitoring Committee of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research. Eur Spine J 22:1891-1896, 2013
9)Nassr A, et al:The incidence of C5 palsy after multilevel cervical decompression procedures:a review of 750 consecutive cases. Spine(Phila Pa 1976)37:174-178, 2012
10)川端茂徳:C5麻痺の診断と予測—術中脊髄モニタリング.脊椎脊髄ジャーナル 30:195-198, 2017
11)Spitz S, et al:Delayed postoperative C5 root palsy and the use of neurophysiologic monitoring. Eur Spine J 24:2866-2871, 2015
12)Greiner-Perth R, et al:The incidence of C5-C6 radiculopathy as a complication of extensive cervical decompression:own results and review of literature. Neurosurg Rev 28:137-142, 2005
13)Nakamae T, et al:Investigation of segmental motor paralysis after cervical laminoplasty using intraoperative spinal cord monitoring with transcranial electric motor-evoked potentials. J Spinal Disord Tech 25:92-98, 2012
14)Macdonald DB, et al;American Society of Neurophysiological Monitoring:Intraoperative motor evoked potential monitoring - a position statement by the American Society of Neurophysiological Monitoring. Clin Neurophysiol 124:2291-2316, 2013
15)Tanaka S, et al:Effect of compound muscle action potential after peripheral nerve stimulation normalization on anesthetic fade of intraoperative transcranial motor-evoked potential. J Clin Neurophysiol 38:306-311, 2021
16)Lyon R, et al:Progressive suppression of motor evoked potentials during general anesthesia:the phenomenon of “anesthetic fade”. J Neurosurg Anesthesiol 17:13-19, 2005
17)Boyd SG, et al:A method of monitoring function in corticospinal pathways during scoliosis surgery with a note on motor conduction velocities. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49:251-257, 1986
18)Patton HD, Amassian VE:Single and multiple-unit analysis of cortical stage of pyramidal tract activation. J Neurophysiol 17:345-363, 1954
19)Sala F, et al:Surgery for intramedullary spinal cord tumors:the role of intraoperative(neurophysiological)monitoring. Eur Spine J 16(Suppl 2):S130-S139, 2007 doi:10.1007/s00586-007-0423-x
20)Intraoperative neurophysiology and methodologies used to monitor the functional integrity of the motor system. Deletis V, Shils JL(eds):Neurophysiology in neurosurgery. Academic Press, New York, 2002, pp. 25-51
21)Costa P, et al:Relevance of intraoperative D wave in spine and spinal cord surgeries. Eur Spine J 22:840-848, 2013
22)MacDonald DB:Intraoperative motor evoked potential monitoring:overview and update. J Clin Monit Comput 20:347-377, 2006
23)谷口 真:術中モニタリングの道具としてみた運動誘発電位(MEP)の有用性について—MEPの神経生理・機能解剖の面からの考察.脊椎脊髄ジャーナル 31:641-645, 2018
24)安藤宗治:運動誘発電位モニタリング・体性感覚誘発電位モニタリング.臨検 66:868-876, 2022
25)Toleikis JR;American Society of Neurophysiological Monitoring:Intraoperative monitoring using somatosensory evoked potentials. A position statement by the American Society of Neurophysiological Monitoring. J Clin Monit Comput 19:241-258, 2005
26)Reddy RP, et al:What is the predictive value of intraoperative somatosensory evoked potential monitoring for postoperative neurological deficit in cervical spine surgery?-a meta-analysis. Spine J 21:555-570, 2021
27)Kim P, et al:Surgery of spinal nerve schwannoma. Risk of neurological deficit after resection of involved root. J Neurosurg 71:810-814, 1989
28)Safavi-Abbasi S, et al:Microsurgical management of spinal schwannomas:evaluation of 128 cases. J Neurosurg Spine 9:40-47, 2008
29)Kahraman S, et al:Intraoperative neurophysiologic monitoring for lumbar intradural schwannomas:dose it affect clinical outcome? World Neurosurg 124:e789-e792, 2019 doi:10.1016/j.wneu.2019.01.054

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1251

印刷版ISSN:0301-2603

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