Neurological Surgery 脳神経外科51巻3号

2023年05月発行

特集 Theモニタリング—基本から応用まで Ⅳ 術式別

顔面けいれん手術におけるモニタリング

著者： 福多真史¹

所属機関： ¹国立病院機構西新潟中央病院機能脳神経外科

ページ範囲：P.525 - P.532

Point
・片側顔面けいれんに対する神経減圧術での脳幹聴覚誘発電位（BAEP）モニタリングでは，各施設でアラームポイントを設定し，術者はそのアラームに対して適切に対処することが重要である．
・異常筋反応（AMR）は，術後の予後を予測するのではなく，術中に責任血管を同定し，減圧操作完了を確認するために有用なモニタリングである．
＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月まで）。

参考文献

1）日本臨床神経生理学会（編）：術中脳脊髄モニタリングの指針2022．診断と治療社，東京，2022

2）Joo BE, et al：Real-time intraoperative monitoring of brainstem auditory evoked potentials during microvascular decompression for hemifacial spasm. J Neurosurg 125：1061-1067, 2016

3）Park SK, et al：The critical warning sign of real-time brainstem auditory evoked potentials during microvascular decompression for hemifacial spasm. Clin Neurophysiol 129：1097-1102, 2018

4）Thirumala PD, et al：Brainstem auditory evoked potentials' diagnostic accuracy for hearing loss：systematic review and meta-analysis. J Neurol Surg B Skull Base 78：43-51, 2017

5）Yamashita S, et al：Abnormal muscle response monitoring during microvascular decompression for hemifacial spasm. Acta Neurochir（Wien）147：933-937；discussion 937-938, 2005

6）福多真史，他：顔面異常筋電図モニタリングの減圧術操作に与える影響．No Shinkei Geka 38：531-538, 2010

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8）Thirumala PD, et al：Clinical impact of residual lateral spread response after adequate microvascular decompression for hemifacial spasm：a retrospective analysis. Br J Neurosurg 29：818-822, 2015

9）Lee SH, et al：Prognostic ability of intraoperative electromyographic monitoring during microvascular decompression for hemifacial spasm to predict lateral spread response outcome. J Neurosurg 126：391-396, 2017