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文献概要
特集 Theモニタリング—基本から応用まで Ⅳ 術式別
覚醒下手術—運動機能・言語機能
著者: 木村友亮1 三國信啓1
所属機関: 1札幌医科大学医学部脳神経外科学講座
ページ範囲:P.533 - P.539
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・覚醒下手術の適応を決定する上で,術前の神経症状の評価が重要である.
・機能評価を行うにあたり,術中に容易に施行可能なタスクをあらかじめ患者と共有しておく.
・気道確保や体位など,覚醒下手術に特有の注意点があることを理解し,麻酔科医やリハリビテーション科と情報共有を行う.
*本論文中、[Video]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2026年6月まで)。
・覚醒下手術の適応を決定する上で,術前の神経症状の評価が重要である.
・機能評価を行うにあたり,術中に容易に施行可能なタスクをあらかじめ患者と共有しておく.
・気道確保や体位など,覚醒下手術に特有の注意点があることを理解し,麻酔科医やリハリビテーション科と情報共有を行う.
*本論文中、[Video]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2026年6月まで)。
参考文献
1)Takamasa Kayama;Guidelines committee of the Japan awake surgery conference:The guidelines for awake craniotomy. Neurol Med Chir(Tokyo)52:119-141, 2012
2)Suzuki S, et al:Discrepancy between voluntary movement and motor-evoked potentials in evaluation of motor function during clipping of anterior circulation aneurysms. World Neurosurg 82:e739-e745, 2014 doi:10.1016/j.wneu.2013.08.034
3)Trevisi G, et al:Awake surgery for hemispheric low-grade gliomas:oncological, functional and methodological differences between pediatric and adult populations. Childs Nerv Syst 32:1861-1874, 2016
4)Kuribara T, et al:Preoperative prediction of communication difficulties during awake craniotomy in glioma patients:a retrospective evaluation of 136 cases at a single institution. Neurol Med Chir(Tokyo)61:21-32, 2021
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6)Wakamatsu K, et al:Prediction of early postoperative language function by quantitative evaluation with visual and auditory naming tasks during awake craniotomy for brain tumor resection:significance of auditory naming task. Neurol Med Chir(Tokyo), 2023[Online ahead of print] doi:10.2176/jns-nmc.2022-0319
7)Ohtaki S, et al:The influence of depth of anesthesia on motor evoked potential response during awake craniotomy. J Neurosurg 126:260-265, 2017
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