Neurological Surgery 脳神経外科51巻4号

2023年07月発行

特集 下垂体腫瘍診療の新フェーズ—変革期の疫学・診断・治療における必須知識

Ⅳ 下垂体腫瘍の治療

頭蓋底脊索腫の外科治療—神経内視鏡手術を中心に

著者： 辛正廣¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院脳神経外科

ページ範囲：P.679 - P.687

文献概要

Point
・脊索腫は，斜台を中心とした頭蓋底に発生する極めて稀な悪性腫瘍である．
・肉眼的に摘出するのみでは高率に再発するため，浸潤した辺縁骨組織を含めた切除が必要である．
・近年，神経内視鏡技術の進歩により，鼻腔を利用しての切除が可能となり，侵襲性の低減と手術単独での治癒率が向上している．

参考文献

1）Brain Tumor Registry of Japan（2005-2008）. Neurol Med Chir（Tokyo）57（Suppl 1）：9-102, 2017

2）Yamazawa E, et al：MRI-based radiomics differentiates skull base chordoma and chondrosarcoma：a preliminary study. Cancers（Basel）14：3264, 2022　doi：10.3390/cancers14133264

3）Hasegawa H, et al：Revisitation of imaging features of skull base chondrosarcoma in comparison to chordoma. J Neurooncol 159：581-590, 2022

4）Shin M, et al：Endoscopic transnasal interseptal approach for invasive clival tumors：development of an approach method regarding maximal preservation of the nasal anatomy. Neurol Med Chir（Tokyo）55：336-344, 2015

5）Shin M, et al：Endoscopic transsphenoidal anterior petrosal approach for locally aggressive tumors involving the internal auditory canal, jugular fossa, and cavernous sinus. J Neurosurg 126：212-221, 2017

6）Hasegawa H, et al：Reconstruction of dural defects in endoscopic transnasal approaches for intradural lesions using multilayered fascia with a pressure-control spinal drainage system. World Neurosurg 114：e1316-e1324, 2018　doi：10.1016/j.wneu.2018.03.209

7）Ishigami D, et al：Stent-assisted coil embolization of a basilar artery dissecting aneurysm involved in skull base chordoma before endoscopic transsphenoidal transclival resection. World Neurosurg 143：466-470, 2020

8）Shinya Y, et al：High dose radiosurgery targeting the primary tumor sites contributes to survival in patients with skull base chordoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 113：582-587, 2022

9）Iannalfi A, et al：Proton and carbon ion radiotherapy in skull base chordomas：a prospective study based on a dual particle and a patient-customized treatment strategy. Neuro Oncol 22：1348-1358, 2020

10）Takagi M, et al：Treatment outcomes of proton or carbon ion therapy for skull base chordoma：a retrospective study. Radiat Oncol 13：232, 2018　doi：10.1186/s13014-018-1173-0