Neurological Surgery 脳神経外科51巻6号

2023年11月発行

書評

—編：久留 聡—筋疾患の骨格筋画像アトラス

著者： 青木正志¹

所属機関： ¹東北大大学院・神経内科学

ページ範囲：P.1159 - P.1159

各疾患の画像的特徴をまとめた本邦初の筋画像アトラス
　筋疾患はどれも頻度が低い希少疾患に分類されます．しかしながら時々臨床現場で遭遇し，すぐに診断して治療を改善することで，治療効果が期待できる多発筋炎などの炎症性筋疾患と遺伝性筋疾患を見分けることはとても重要です．
　私たち脳神経内科医はまず，患者さんから詳しく病歴を聞き，神経診察を行います．筋疾患では全身の筋の筋力を徒手筋力テストなどで確認し，それと同時に筋萎縮の有無を確認していきます．最も重要なのは近位筋優位か遠位筋優位かですが，どこの筋が萎縮しているかの「罹患筋分布」を確認するだけで例えば筋緊張性ジストロフィーや封入体筋炎はすぐに診断ができるようになります．この罹患筋分布の確認に筋CTあるいはMRIを用いることは，有力な手段となります．このテキストはその標準撮像法（ルチン撮像法）の読影の仕方から始まっています．カラーでそれぞれの筋を示した模式図はとてもわかりやすいです．