Neurological Surgery 脳神経外科52巻1号

2024年01月発行

特集 脳神経圧迫症候群のすべて—診断・治療・手術のポイント Ⅲ 顔面痙攣

片側顔面攣縮のボツリヌストキシン治療—神経内科クリニック外来での実践的臨床経験から

著者： 北耕平¹

所属機関： ¹北神経内科

ページ範囲：P.102 - P.111

Point
・片側顔面攣縮のボツリヌストキシン（BTX）治療は，第一選択的神経内科的治療法である．
・BTX治療は，圧迫性片側顔面攣縮患者では，神経減圧術の非適応，非選択，手術待機長期間の場合に適応となる．
・BTX治療は，麻痺後片側顔面攣縮患者では，連合運動を含め適応となるが，潜在性顔面神経麻痺のため，注射量を少なめにする．
・BTX治療は，神経内科外来診療中に容易に行えるが，手際よく，安全かつ迅速に行うことが肝要である．

参考文献

1）平山惠造：神経症候学Ⅰ 改訂第二版．文光堂，東京，2006，pp. 350-353

2）日本神経治療学会（監），日本神経治療学会治療指針作成委員会（編）：標準的神経治療—片側顔面痙攣．神経治療 25：478-493, 2008　https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/keiren.pdf（2023年12月4日アクセス）

講習・実技セミナー講習テキスト［眼瞼痙攣・片側顔面痙攣］．2015　https://gskpro.com/ja-jp/products-info/botox/hfs/（2023年12月4日アクセス）

4）平山惠造：神経症候学Ⅱ 改訂第二版．文光堂，東京，2010，pp. 604-605, pp. 718-719

5）日本神経学会用語委員会（編）：神経学用語集 改訂第2版．文光堂，東京，1993, p 21

6）Dejerine J：Sémiologie des Affections du Système Nerveux. Masson, Paris, 1914, pp. 497-498

7）Jannetta PJ, et al：Etiology and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm. Operative techniques and results in 47 patients. J Neurosurg 47：321-328, 1977

8）越智淳三（訳）：解剖学アトラスⅢ．文光堂，東京，1990

9）平山惠造：神経症候学Ⅰ 改訂第二版．文光堂，東京，2006，p. 334

10）平山惠造：神経症候学Ⅰ 改訂第二版．文光堂，東京，2006，pp. 378-380

11）Nilsen B, et al：Prevalence of hemifacial spasm in Oslo, Norway. Neurology 63：1532-1533, 2004

12）Auger RG, et al：Hemifacial spasm in Rochester and Olmsted County, Minnesota, 1960 to 1984. Arch Neurol 47：1233-1234, 1990

13）Dejerine J：Sémiologie des Affections du Système Nerveux. Masson, Paris, 1914, p. 581