Neurological Surgery 脳神経外科52巻2号

2024年03月発行

特集 ITを駆使した術前シミュレーション—トラブル回避と時短手術習得 Ⅲ 合併症対策のための術前シミュレーション

脳幹部・脳幹部周辺病変

著者： 大宅宗一¹ 花北俊哉¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.367 - P.373

Point
・脳幹や脳幹近傍の手術は術野が狭く深い上，脳幹や脳神経に可動性が乏しいため，アプローチが手術の成否を決めやすい．
・この部位の手術は一般に症例数が少ないと思われるが，術前シミュレーションは手術経験の不足を補う効果がある．
・細い脳神経や血管の描出，脳幹との癒着度などの予測には限界があることを知り，シミュレーションと術中に得られる情報を統合して判断する．
＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年4月まで）。

参考文献

1）Giliberto G, et al：Brainstem cavernous malformations：anatomical, clinical, and surgical considerations. Neurosurg Focus 29：E9, 2010　doi:10.3171/2010.6.FOCUS10133

2）Inoue M, et al：Resection of midbrain cavernous malformation associated with complicated draining veins from coexistent developmental venous anomalies：360° virtual reality enhanced operative video. Oper Neurosurg（Hagerstown）24：e360, 2023　doi:10.1227/ons.0000000000000401

3）Fujiwara E, et al：Frequency of diplopia after intraoperative nerve disturbance in trochlear nerve schwannoma：a case report and systematic review. Neurol Med Chir（Tokyo）61：591-597, 2021