Neurological Surgery 脳神経外科52巻4号

2024年07月発行

特集 髄膜腫の現在—最新の知識を活かした最善の治療のために Ⅳ 髄膜腫—部位別の手術法

傍鞍部髄膜腫

著者： 花北俊哉¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.736 - P.748

Point
・傍鞍部髄膜腫は，視機能低下を主訴に指摘されることが多い．無症候性の症例に対する予防的切除の適応は，症例ごとに慎重な検討が必要である．
・硬膜内操作を開始する前に皮弁，側頭筋などの軟部組織の移動，頭蓋底骨削を行い，腫瘍への栄養動脈遮断と腫瘍摘出スペースを生み出す．
・脳ベラをうまく用いてスペースを生み出し，両手操作が行えると，細血管剝離や深部での止血操作が安全に遂行しやすくなる．
＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2027年8月まで）。

参考文献

1）Froelich SC, et al：Refinement of the extradural anterior clinoidectomy：surgical anatomy of the orbitotemporal periosteal fold. Neurosurgery 61（5 Suppl 2）：179-185；discussion 185-186, 2007

2）Geibprasert S, et al：Dangerous exractanial-intracranial anastomoses and supply to cranial nerves:vessels the neurointerventionalist needs to know. AJNR Am J Neuroradiol 30：1459-1468, 2009

3）Oya S, Matusi T：Ultra-early optic nerve decompression for the resection of anterior clinoidal meningioma. J Neurol Surg B Skull Base 79（Suppl2）：S231-S232, 2018