Neurological Surgery 脳神経外科52巻5号

2024年09月発行

特集 くも膜下出血のニューフロンティア—病態の再考と治療の進化 Ⅳ 破裂脳動脈瘤に対する血管内治療

破裂椎骨動脈解離に対する血管内治療戦略

著者： 長谷川仁¹

所属機関： ¹新潟大学脳研究所脳神経外科

ページ範囲：P.1011 - P.1022

Point
・破裂椎骨動脈解離に対する血管内治療には，母血管である椎骨動脈温存の有無によってdeconstructive治療とreconstructive治療とがあり，病変部の解剖学的条件や特徴を考慮していずれかを選択する．
・それぞれの治療法にメリットとデメリットがあり，確実な止血効果と穿通枝障害はトレードオフの関係にあることを理解することが重要である．
・急性期ステント留置は未だoff-labelの治療法である．抗血栓薬マネジメントなど未解決の問題点を孕んでいることに留意し，十分な説明と倫理委員会における承認など，適切なプロセスを踏んで使用すべきである．

参考文献

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