Neurological Surgery 脳神経外科52巻6号

2024年11月発行

特集 脳神経外科医が知っておくべき生活習慣病の最新治療

Ⅲ その他の生活習慣病と周辺疾患の基礎知識

アルコール性肝障害をめぐる最近の話題

著者： 嘉数英二¹² 考藤達哉¹²

所属機関： ¹国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター肝疾患研究部 ²国立国際医療研究センター国府台病院消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.1215 - P.1223

文献概要

Point
・本邦における肝硬変の成因割合でアルコール性肝硬変が第1位となった．
・代謝異常に着目した新しい脂肪性肝疾患の診断基準である代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）が提唱され，そのなかにアルコール性肝障害も加えられた．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：アルコール性肝障害（アルコール関連肝疾患）診療ガイド2022．文光堂，東京，2022

2）国税庁課税部酒税課：酒のしおり（令和5年6月）．2023　https://www.nta.go.jp/taxes/sake/shiori-gaikyo/shiori/2023/index.htm（2024年7月19日アクセス）

3）岩原千枝，他：女性とアルコール関連問題．医のあゆみ 274：104-109, 2020

4）厚生労働省：第2期アルコール健康障害対策推進基本計画．　https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000760238.pdf（2024年7月19日アクセス）

5）日本肝臓学会：第59回日本肝臓学会総会．　https://site2.convention.co.jp/jsh59/tokubetsu/（2024年7月19日アクセス）

6）Enomoto H, et al：Etiological changes of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma-complicated liver cirrhosis in Japan：updated nationwide survey from 2018 to 2021. Hepatol Res 54：763-772, 2024

7）Tateishi R, et al：A nationwide survey on non-B, non-C hepatocellular carcinoma in Japan：2011-2015 update. J Gastroenterol 54：367-376, 2019

8）Huang DQ, et al：Global epidemiology of alcohol-associated cirrhosis and HCC：trends, projections and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 20：37-49, 2023

9）Younossi ZM, et al：Nonalcoholic steatohepatitis is the most rapidly increasing indication for liver transplantation in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol 19：580-589.e5, 2021　doi:10.1016/j.cgh.2020.05.064

10）アルコール医学生物学研究会：アルコール性肝障害診断基準2011年版（2021年小改訂）．2021　https://plaza.umin.ac.jp/jasbra/sub-kijyun.html（2024年7月19日アクセス）

11）Rinella ME, et al：A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology 78：1966-1986, 2023

12）Tian C, et al：Variant in PNPLA3 is associated with alcoholic liver disease. Nat Genet 42：21-23, 2010

13）Buch S, et al：A genome-wide association study confirms PNPLA3 and identifies TM6SF2 and MBOAT7 as risk loci for alcohol-related cirrhosis. Nat Genet 47：1443-1448, 2015

14）Yokoyama A, et al：The impact of diabetes mellitus on the prognosis of alcoholics. Alcohol Alcohol 29：181-186, 1994

15）Xie YD, et al：Effect of abstinence from alcohol on survival of patients with alcoholic cirrhosis：a systematic review and meta-analysis. Hepatol Res 44：436-449, 2014

16）Mackowiak B, et al：Alcohol-associated liver disease. J Clin Invest 134：e176345, 2024　doi:10.1172/JCI176345

17）Arab JP, et al：An open-label, dose-escalation study to assess the safety and efficacy of IL-22 agonist F-652 in patients with alcohol-associated hepatitis. Hepatology 72：441-453, 2020

18）Szabo G, et al：IL-1 receptor antagonist plus pentoxifylline and zinc for severe alcohol-associated hepatitis. Hepatology 76：1058-1068, 2022

19）Tayek JA, et al：A phase Ⅱ, multicenter, open-label, randomized trial of pegfilgrastim for patients with alcohol-associated hepatitis. EClinicalMedicine 54：101689, 2022　doi:10.1016/j.eclinm.2022.101689

20）Wieser V, et al：Reversal of murine alcoholic steatohepatitis by pepducin-based functional blockade of interleukin-8 receptors. Gut 66：930-938, 2017

21）French SW, et al：The role of the IL-8 signaling pathway in the infiltration of granulocytes into the livers of patients with alcoholic hepatitis. Exp Mol Pathol 103：137-140, 2017

22）Ambade A, et al：Pharmacological inhibition of CCR2/5 signaling prevents and reverses alcohol-induced liver damage, steatosis, and inflammation in mice. Hepatology 69：1105-1121, 2019

23）Boetticher NC, et al：A randomized, double-blinded, placebo-controlled multicenter trial of etanercept in the treatment of alcoholic hepatitis. Gastroenterology 135：1953-1960, 2008

24）Akriviadis E, et al：Pentoxifylline improves short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis：a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 119：1637-1648, 2000

25）Nguyen-Khac E, et al：Glucocorticoids plus N-acetylcysteine in severe alcoholic hepatitis. N Engl J Med 365：1781-1789, 2011

26）Stewart S, et al：A randomized trial of antioxidant therapy alone or with corticosteroids in acute alcoholic hepatitis. J Hepatol 47：277-283, 2007

27）Higuera-de la Tijera F, et al：Treatment with metadoxine and its impact on early mortality in patients with severe alcoholic hepatitis. Ann Hepatol 13：343-352, 2014

28）Hassanein T, et al：Safety, pharmacokinetics, and efficacy signals of larsucosterol（DUR-928）in alcohol-associated hepatitis. Am J Gastroenterol 119：107-115, 2024

29）Pande A, et al：Fecal microbiota transplantation compared with prednisolone in severe alcoholic hepatitis patients：a randomized trial. Hepatol Int 17：249-261, 2023

30）成瀬暢也：アルコール依存症治療革命．中外医学社，東京，2017，pp. 22-55

31）Mino M, et al：Differences in branched-chain amino acid to tyrosine ratio（BTR）among etiologies of chronic liver disease progression compared to healthy adults. J Gastroenterol 59：483-493, 2024

32）Mancebo A, et al：Annual incidence of hepatocellular carcinoma among patients with alcoholic cirrhosis and identification of risk groups. Clin Gastroenterol Hepatol 11：95-101, 2013

33）日本肝移植学会：脳死肝移植希望者（レシピエント）適応基準の変更．2024　http://jlts.umin.ac.jp/news/202401_03.html（2024年7月19日アクセス）