Neurological Surgery 脳神経外科6巻2号

1978年02月発行

症例

非手術脳動静脈奇形の完全自然消失例と放射線療法後消失例

著者： 宮崎正毅¹ 島健¹ 横山登¹ 桑原倖利¹ 桑原敏¹ 佐々木潮¹ 日比野弘道¹ 石川進¹ 魚住徹¹

所属機関： ¹広島大学脳神経外科

ページ範囲：P.195 - P.203

Ⅰ．はじめに
　脳動静脈奇形（AVM）の手術成績は脳神経外科領域へのmicrosurgeryの導入以来著しく向上し，その手術適応も拡大されてきた．しかしなおAVMの存在部位や大きさによって，直達手術が不可能あるいは極めて困難と考えられるものも少なくない．とくに脳幹実質内に存在するもの，両側半球にまたがるもの、運動領に存在する巨大なAVMなどは直達手術の適応外とされている．保存的に治療されたAVMや種々の理由で治療を受けずに放置されたAVMの生命に対する予後，機能的予後は，脳基底核，視床，後頭蓋窩などに生じたものを除くと^22），一般に比較的良好である^10,14,21）．われわれは昭和35年3月より広島大学第2外科および同脳神経外科において31例のAVMを保存的に治療し，内15例について最長16年，平均7.4年にわたり血管写を含めたfollow-upを行ってきた．このうち1例では手術や放射線療法を行わず出血をくりかえしているうちに，1例では⁶⁰Co 5,000 rads照射後約6年でそれぞれAVMが消失しているのを見出した．これらの症例を報告すると共に自然消失の機序，放射線療法の意義について考察を加えたい．