Neurological Surgery 脳神経外科6巻5号

1978年05月発行

Case Study

椎骨・硬膜上・血管腫による脊髄障害の外科的治療—その問題点と対策

著者： 松角康彦¹ 横田晃¹ 小阪英幸¹

所属機関： ¹熊本大学脳神経外科

ページ範囲：P.425 - P.430

Ⅰ．はじめに
　椎骨血管腫による上位胸椎の椎体・椎弓の変形・肥厚と，硬膜外血管腫の合併のため，胸髄のcompressionをきたし，急速に対麻痺が進行した．某医にて減圧のための椎弓切除が行われたが，大量の動脈性出血に遭遇して，不完全に終わり，また止血のために使用したoxycelと創部の血腫が感染を併発して，麻痺の手術療法に複雑な問題を残すこととなった．この状態であたら前途を身障として終わるかと，憂慮された高校生が入院してきた．
　問題解決の第一歩として，脊髄の虚血を招くことなく，椎骨血管腫のembolizationが可能であるか否かが検討された．感染の処理を含め徹底してdecompressive laminectomyを成功させるまでの経過は，はなはだ興味深い問題であった．