Neurological Surgery 脳神経外科7巻2号

1979年02月発行

研究

脳疾患に対するβ-methasoneの大量療法

著者： 神保実¹ 川崎嶺夫¹ 杉森忠貫¹ 喜多村孝一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科

ページ範囲：P.149 - P.157

Ⅰ．はじめに
　脳浮腫の治療法の1つとしてのステロイドホルモンは脳神経外科の臨床に定着しており，その有効性を支持する報告は枚挙にいとまがない．しかしながら，一方では，ステロイドが無効であったとする実験的，臨床的報告も少なからずみられる．脳神経外科的な種々の病態のなかには，ステロイドが著効を示すものと余り効かないものとがあることは日常経験するところである^11,19）．また，ステロイドはvasogenic edemaには有効であるが，cytotoxic edemaには効かないとも云われる^15,16）．
　しかし，日常臨床で遭遇する脳浮腫はほとんどvasogenicであり，主た脳浮腫は本来脳の非特異的な反応でほとんど大部分の脳神経外科疾患にみられるから，もしステロイドが脳浮腫に有効であるなら，ほとんどの脳神経外科的疾患に対して，程度の差はあれ有効なはずである．しかるに，各疾患によってステロイドの有効性に差があるということには何らかの原因があると考えられる．