Neurological Surgery 脳神経外科7巻5号

1979年05月発行

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頭蓋内血管の超選択的血管造影および閉塞治療に対するBalloon catheterの応用

著者： 滝和郎¹ 半田肇¹ 山形専¹ 松田功¹ 米川泰弘¹ 筏義人² 岩川博夫²

所属機関： ¹京都大学脳神経外科 ²京都大学化学研究所

ページ範囲：P.431 - P.435

Ⅰ．はじめに
　脳動脈瘤，脳動静脈奇形，脳動静脈瘻などに対する脳血管外科のapproachには，大きくわけて，血管外approachと血管内approachの2つがある．前者は，近年，Microsurgeryの導入などにより著しく進歩したが，未だ，その存在部位とか大きさによっては，手術の難しいものもある．また，かなり危険性を伴う場合もある．後者は最初，主として頸動脈海綿静脈洞瘻の治療に主眼がおかれていた．
　1930年，Brooksが筋肉片を用いて，頸動脈海綿静脈洞瘻を治療して以来^1），栓塞材料，catheter，手技等に多くの改良がなされてき，1971年にはProloとHamberyがFogarty catheterを用いて頸動脈海綿静脈洞瘻を治療した^4）．このballoon catheterの導入は，2つの重要な意味をもっている．1つは栓塞子の大きさを自由に変化できること，もう1つは，より選択性を増すということである．しかしながら，これですべての問題が解決されたわけではなかった．それらの中でも頸動脈血流を保つこと，catheterからのballoonの離脱は大きな問題点である．